#189. Viêm da cơ địa chữa trị thế nào?



# Làm sao biết mình mắc bệnh viêm da?
Chẩn đoán AD bao gồm 2 yếu tố:
1. Ngứa (thường nặng hơn về ban đêm)
2. VÀ thêm ít nhất 3 điểm sau
– Da khô
– Bệnh sử suyễn hay viêm mũi dị ứng
– Bắt đầu trước 2 tuổi
– Viêm da ở vùng da gấp (flexural dermatitis)
– Có bệnh sử (thẹo) do viêm da
Ngứa là triệu chứng khủng hoảng nhất của AD, nhiều bệnh nhân ngứa đến nổi gãi chảy máu, tắm nước nóng rồi nước lạnh, dùng đủ thứ để chữa cơn ngứa. Vì vậy, chữa ngứa trong viêm da cơ địa là điểm quan trọng không kém bên cạnh chữa vết viêm trên da. Khi xưa có lẽ Tề Thiên Đại Thánh cũng mắc bệnh này.
– Xét nghiệm lab IgE thường không có tác dụng. Các xét nghiệm lab khác có thể hữu ích khi tìm các bệnh tự miễn khác như lupus ban đỏ.

# Vì sao bệnh nhân mắc viêm da cơ địa?
– Vẫn chưa có câu trả lời rõ ràng lý do nào khiến bệnh nhân mắc bệnh. Các nghiên cứu hiện nay chỉ ra bệnh AD là do kết hợp nhiều nguyên nhân, trong đó 3 điểm quan trọng nhất là (phần bảo vệ ngoài cùng của da (lớp sừng) bị khô nứt – dẫn đến các vi khuẩn hay tác nhân kích thích vào trong, hệ miễn dịch không kiểm soát – tăng quá nhiều tín hiệu kích thích ngứa và viêm, và yếu tố môi trường.
– Yếu tố di truyền và bệnh sử gia đình góp phần quan trọng trong chẩn đoán. Anh chị em sinh đôi cùng trứng sẽ có rủi ro mắc bệnh AD cao hơn. Cha mẹ mắc AD sẽ dễ có con bị AD.
– Dị biến gen ở lớp sừng Filaggrin, tăng các protein TLR2, FCER1A và DEFB1. Sự mất kiểm soát giữa 2 hệ Th1 và Th2 của tế bào bạch cầu lympho CD4 (T helper 1, chuyên về phản ứng viêm để giết vi trùng) và Th2 (chuyên về dị ứng). Trong bệnh AD, hệ Th2 nhiều hơn Th1, dẫn đến tăng IL-4, IL-5, IL-12, và IL-13, tăng kháng thể dị ứng IgE
# Nguyên tắc chữa trị viêm da cơ địa
– Chữa ngứa, viêm, và nhiễm trùng cùng một lúc. Dùng thuốc theo mức độ bệnh AD từ nhẹ đến nặng (như từ kem xức Steroid/Calcineurin), đến dùng đèn (Light therapy nbUVB UVA1), sau đó thuốc uống (Systemic Corticosteroid) hay ức chế PDE4, đến hoá trị Cyclosporine, Azathioprine, hay Methotrexate.
– Luôn giữ ẩm da và chuẩn bị cho lần viêm da sắp tới. Nhiều bệnh nhân xức thuốc/uống thuốc sẽ thấy đỡ hơn, sau đó quên chăm sóc da, dẫn đến da khô và lại bị viêm AD lần nữa. Dùng các kem giữa ẩm da có mỡ (ointment) như Petroleum hay Aquaphor hay kem Cream tốt hơn là Lotion. Xức kem ngay sau khi tắm.
– Ngăn ngừa các yếu tố kích thích như thức ăn (đồ biển), tiếp xúc với các đồ vật gây viêm da.
– Kiên nhẫn và giáo dục. Bệnh nhân và che mẹ nên hiểu đúng về bệnh, về chu kỳ tái phát và các loại kem. Giải thích cho bệnh nhân và cha mẹ cách dùng đúng và đủ kem bôi.
– Mặc đồ thoải mái, dùng đồ ăn ít gây dị ứng, và tập thể dục – Sữa mẹ giúp giảm rủi ro bệnh viêm da cơ địa
Đa số viêm da cơ địa ở trẻ em có thể kiểm soát tốt nếu cha mẹ hiểu rõ về bệnh này. Ở người lớn, viêm da cơ địa khó chữa hơn, đôi khi phải dùng đến thuốc uống và chữa lâu dài mới hiệu quả. Viện Hàn Lâm Da Liễu Hoa Kỷ có hướng dẫn chữa trị viêm da cơ địa theo từng bước tuỳ theo triệu chứng (1).
# Có nhiều thuốc bôi chữa viêm da cơ địa
– Các loại thuốc bôi Corticosteroid là trị liệu chính hiện nay do giá rẻ và có mặt ở khắp nơi. Có nhiều loại thuốc Corticosteroid, từ rất nhẹ đến rất nặng (Nhẹ nhất là Hydrocortisone 1% cream đến nặng nhất là nhóm Clobetasol 0.05%) Lưu ý là chỉ số phần trăm không quan trọng, tên thuốc mới quan trọng (như loại tiền gì, USD hay VND mới quan trọng, chứ không phải bao nhiêu số 0 phía sau).
– Bệnh nhân nên hạn chế dùng loại nặng do dùng lâu dài dẫn đến mỏng da, mụn trứng cá, nhiễm trùng da, và nổi mạch máu. Nên dùng các thuốc bôi dạng mỡ (ointment) cho các chỗ trên người, dùng kem và lotion trên da mặt. Dùng kem steroid lên vùng da viêm và kem giữ ẩm lên vùng da không viêm. Khi dùng thuốc kết hợp (Steroid và Calcipotriene) nên đợi ít nhất vài tiếng giữa các loại thuốc để thuốc ngấm vào da hoàn toàn.
– Các thuốc ức chế PDE4 inhibitor gồm thuốc bôi Crisaborole (Eucrisa), thuốc uống Roflumilast (Daliresp), Apremilast (Otezla) có tác dụng rất khả quan. Có thể dùng xen kẽ/kết hợp với thuốc bôi Corticosteroid.
– Thuốc bôi Vitamin D3 như Calcipotriene (dùng cho bệnh vảy nến) cũng có tác dụng với AD, dựa trên một số bài nghiên cứu.
– Thuốc bôi ức chế Calcineurin (là enzyme kích hoạt tế bào T cell) cũng là một lựa chọn tốt. Hiện nay 2 loại thông dụng là Tacrolimus và Pimecrolimus
– Thuốc nhắm đích ức chế IL-4 Dupilumab hay ức chế IL-33- Thuốc ức chế Janus Kinase (JAK) Tofacitinib là lựa chọn sau khi nhiều cách chữa trên thất bại. Tofacitinib cũng là thuốc dùng để chữa bạch tạng (off label).
# Có nhiều loại viêm da giống AD
– Vảy nến (psoriasis), viêm da do tiếp xúc (contact dermatitis), viêm da do nấm (tinea) là các bệnh dễ gây nhầm lẫn với AD. Quý vị nhớ đến gặp BS gia đình hoặc BS chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán đúng. Không nên tự chẩn đoán bệnh viêm da và tự trị theo các chỉ dẫn trên mạng.

Nguồn: https://egyptchm.org

Xem thêm bài viết khác: https://egyptchm.org/suc-khoe/

Related Posts

Làm Thế Nào Kiểm Soát Nhanh Bệnh Tiểu Đường Không Dùng Thuốc | Bác Sĩ Chính Mình

July 28, 2020

July 28, 2020 11

Làm Thế Nào Kiểm Soát Nhanh Bệnh Tiểu Đường Không Dùng Thuốc Tiểu đường hay đái tháo đường, là một...

#113. Nên uống thuốc lúc nào?

July 23, 2020

July 23, 2020 22

1. Thuốc cao mỡ (cao cholesterol) như Statin – Đây là loại thuốc thông dụng để giảm mỡ, giảm rủi...

Phù nề hệ bạch huyết Và Phương Pháp Điều Trị

July 23, 2020

July 23, 2020 13

Rất nhiều bệnh nhân sau khi phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật cắt bỏ khối u ở vú mắc...

Chữa Thận Yếu Nam Giới Cần Thuốc Bổ Thận Dương Hay Bổ Thận Âm

July 24, 2020

July 24, 2020 50

Trong y học cổ truyền, thuốc bổ thận thường dùng để chữa trị các bệnh lý do thận hư. Chữ...

Bài thuốc trị khỏi hoàn toàn bệnh thoát vị đĩa đệm tại nhà bằng cây xương rồng [Đau Xương Khớp]

July 26, 2020

July 26, 2020 29

Bài thuốc trị khỏi hoàn toàn bệnh thoát vị đĩa đệm tại nhà bằng cây xương rồng. [Đau Xương Khớp]...

Thuốc phòng chống đột quỵ nên dùng loại nào tốt nhất PGS TS Nguyễn Minh Hiện giải đáp

July 28, 2020

July 28, 2020

Hiện nay trên thị trường có khá nhiều thuốc phòng chống đột quỵ (tai biến mạch máu não). Tuy nhiên,...

Cách Chữa Bệnh Trĩ Nặng Không Cần Phẫu Thuật Chỉ Cần Uống Và Bôi Thuốc Này || Nội Ngoại Khỏi Hết

July 26, 2020

July 26, 2020 41

*NHÀ THUỐC TRĨ GIA TRUYỀN HƯNG YÊN-CHỮA KHỎI HẲN BỆNH TRĨ SAU 10 NGÀY – hoàn tiền 100%nếu không khỏi...

Dấu hiệu cảnh báo suy thận

July 28, 2020

July 28, 2020 25

Đăng ký kênh để nhận các sản phẩm mới của HanoiTV nhé: ———————————————————————————————- ✅ Theo dõi kênh để nhận được...

Trầy xước làm gì để Nhanh Liền, Không Đau Rát, Tránh Nhiễm Trùng | 3tg.vn

July 25, 2020

July 25, 2020 4

📣📣 📣 Xử lý vết thương trầy xước nhanh, không đau rát, tránh nhiễm trùng, không để lại sẹo. Thuốc...

Hiểu hơn về bệnh tiểu đường tuýp 2

July 26, 2020

July 26, 2020 2

Chuyên gia Bimemo sẽ tư vấn miễn phí cho bạn. Để lại Số Điện Thoại/Email hoặc gọi 1900 63 69...

Thuốc Alpha Choay công dụng, cách dùng, tác dụng phụ mới nhất 2020.

July 28, 2020

July 28, 2020 3

Xem chi tiết tại: Tác dụng của Alpha Choay® là gì? Alpha Choay® là thuốc kháng viêm dạng men và...

Sức khỏe của bạn: Phòng và điều trị bệnh suy thận

July 23, 2020

July 23, 2020 2

Đăng ký kênh để nhận những thông tin tin tức về con người văn hóa mảnh đất xứ Nghệ nhé!...

#115. Có nên uống thuốc bổ canxi? (Calcium Supplement)

July 27, 2020

July 27, 2020 41

Có nên uống thuốc bổ Canxi (Calcium Supplement)? ====== Từ Costco, Walmart tại Hoa Kỳ cho đến các siêu thị...

Tìm hiểu về bệnh tiểu đường và những biến chứng nguy hiểm | THDT

July 24, 2020

July 24, 2020

➡ Click Theo dõi (Subscribe) để nhận thông tin tin tức, ẩm thực, cải lương… đậm chất miền Tây trên...

Tottri – thảo dược thiên nhiên điều trị bệnh trĩ cấp hiệu quả

July 29, 2020

July 29, 2020 2

TOTTRI – Bài thuốc Đông Y gia truyền điều trị và phòng ngừa hiệu quả trĩ nội, trĩ ngoại Xem...

Comments
  • Mình có thuốc chữa dạ dày rất nhanh khỏi nhé. Chỉ hai trăm ngàn đồng nhé. Khỏi mới lấy tiền nhé, zalo 0349037036

  • Kb zalo 0355181504 hoặc fb Hồng Hải Hân Hoài.mình có thuốc đặc trị mình nhận chữa dứt điểm bệnh này ạ

  • Bé nhà Em đc hơn tám tháng tuổi bị nhiễm trùng da mà bị tái đi tái lại ,ko trị đc dứt điểm , nếu uống thuốc vào thì ko nổi mẩn ngứa, còn ko uống thuốc thì sao một ngày se noi man ngua e phải làm sao để trị dứt đc mong bác tư vấn

  • Ai giúp tôi với: "Thuốc nhắm đích ức chế " là gì? Tôi chưa nghe bao giờ! kể cả danh từ " viêm da cơ địa" Mong Dr. dùng danh từ phổ thông hơn . Đa Tạ

  • Em cũng đang bị viêm da cơ địa,hay dị ứng với các loại cỏ mọc ở vườn, rất ngứa và sưng tay.

  • Ngày trước từng bị bệnh này 5 năm. Tửng sẽ sống với bênh chàm này. Nhưng may mắn mình đã gặp ông thần y chữa bệnh chàm ở thanh hóa..mình đã dùng thuốc của ông khoảng 1.5 tháng. Đỡ như chưa khỏi tận gốc. Sau đó mình dùng cồn bsi và asa chữa tiếp 2 năm nữa. Cuối cùng mình đã khỏi dứt điểm bệnh này. Cảm ơn ông thần y nhiều quá. Chúc ai đang bị bệnh này đọc được tin nhắn này và chữa theo tôi và thành công. Bệnh này chữa rất gian nan như có ý trí nó sẽ khỏi. Thật sự nó chữa được. Như cần quết tâm nhiều

  • Hiện tại mình là bs ở Việt Nam mình điều trị khỏi hẳn cho rất nhiều người.
    1, dưỡng ẩm cho da.
    2, kháng histamin giảm ngứa.
    3. Quan trọng nhất,
    TRÀ TÚI LỌC THẢO MỘC DÙNG UỐNG ( LÀ BÀI THUỐC GIA TRUYỀN)
    KHỎI HOÀN TOÀN BỆNH NÀY ( BA MÌNH CŨNG TỪNG BỊ VIÊM DA BÀN TAY)
    BỆNH NÀY LÀ RỐI LOẠN MIỄN DỊCH CẦN TRỊ TRONG MÁU ĐỂ KHỎI HẲN.
    CẢM ƠN BẠN CHIA SẺ.

  • bác ưcho e xin sơ điện thoại của của bác e bị viêm da cơ địa rất nhiều năm mà không hết bác cho em số điện thoại của bác để e đen khám

  • VIÊN DA CƠ ĐỊA NAM MÔ A DI ĐÀ PHẬT NAM MÔ QUÁN THẾ ÂM BỒ TÁT XE SUZUKI NGỌC HOÀNG THƯỢNG ĐẾ NHƯ LAI ĐẠI NHẬT BỒ TÁT TỀ THIÊN ĐẠI THÁNH ĐẠT MA TỔ SƯ CHÚ ĐẠI BI CHÁU ĐÍCH TÔN NAM MÔ BỔN SƯ THÍCH CA MÂU NI PHẬT

  • Chao bac sy chau toi 2 tuoi bi viem da co dia tai di tai lai khong het nho bac sy giup voi phong mach bac o dau

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *